صيغة ونموذج اقرار استلام ( نفقة صغار - نفقة زوجية - نفقة مسكن - نفقة متعة - بدل فرش وغطاء )
أقر أنا .................................... وأحمل الجنسية ............ وأعمل .................. وأحمل بطاقة رقم قومى ....................... أنة بتاريخ / / ۲۰۲۰ قمت بستلام وتحصل مبلغ وقدرة ............. جنية ( ................ جنيها مصريا ) من السيد ................................ وهذا المبلغ هو نفقة ............ ( الزوجية - الصغار - المتعة - المسكن ... حسب الاحوال ) عن شهر / / ۲۰۱۹ أو من شهر / / ۲۰۱۹ الى شهر / / ۲۰۱۹ وهذا الاقرار بمثابة إبراء لزمة السيد .............................. من الفقة المذكورة والمحدد تاريخها ولا يحق لى مطالبتة بها فى أى حال من الاحوال وبأى طريقة كانت .
وهذا أقرار منى بذلك ,,,,,,,,,,,
المقر بما فية
الاسم ...............................
التوقيع .............................
حرر فى / / ۲۰۲۰